Pamplemousse et médicaments : attention aux effets indésirables

Selon la revue médicale indépendante Prescrire, le pamplemousse interagit avec de nombreux médicaments, à l’origine d’effets indésirables parfois graves.
Ainsi, la revue rappelle dans son dernier numéro que le pamplemousse est connu pour agir sur le métabolisme de nombreux médicaments, et que des effets indésirables graves ont été décrits. D’autres produits à base de pamplemousse seraient aussi concernés : confiture, poudre, extraits, zeste, etc.
On dénombre des dizaines de médicaments concernés par ces interactions (immunodépresseurs, statines, benzodiazépines, inhibiteurs calciques, indinavir, carbamazépine, etc.), avec une très grande variabilité entre les patients.
On ignore les mécanismes précis expliquant ces interactions. De nombreuses substances présentes dans le pamplemousse ont été mis en cause. D’après certaines “hypothèses”, le pamplemousse provoquerait l’inhibition d’enzymes qui habituellement métabolisent les médicaments, conduisant à des risques de surdosage.
Dans d’autres cas, plus rares, on observe au contraire une diminution de la concentration de substances médicamenteuses dans le sang, ce qui nuit à l’efficacité du produit.
Les effets indésirables observés peuvent être graves: destruction musculaire (rhabdomyolyse), insuffisance rénale aiguë, tremblements invalidants, chocs hémorragiques, avec “parfois une évolution mortelle”, selon la revue.
“La gravité des quelques observations publiées est à elle seule une bonne raison de ne pas consommer du pamplemousse, notamment du jus de pamplemousse, au cours d’un traitement médicamenteux”, estime la revue. Selon elle, il n’est pas exclu que d’autres jus, notamment le jus d’orange, exposent également à ces risques d’effets indésirables.
Source : Prescrire, 1er septembre 2012