Acheter ses lunettes de vue en ligne : quels remboursements ?

Votre vue a évolué et vous souhaitez changer de lunettes ? Alors pourquoi pas les choisir et les acheter en ligne ! Mais comment se passe le remboursement et le fonctionnement du tiers payant lors de l’achat de lunettes de vue en ligne. Explications…

Aujourd’hui, que vous achetiez vos lunettes en ligne ou en chez un opticien, les remboursements prévus pour l’optique répondent à des critères bien précis définis par l’Assurance maladie. 

Optique : quels remboursements ?

L’Assurance maladie prend en charge la monture et les verres des lunettes de vue sur prescription médicale. Le taux remboursement est fixé à 60 % sur la base de tarifs officiels. Ces derniers sont établis par la liste des produits et prestations (LPP) et varie selon l’âge (moins et plus de 18 ans).

Il faut également savoir que l’Assurance maladie ne prend pas en charge les verres teintés sauf en cas de pathologie extrême qui sera mentionnée par le médecin sur l’ordonnance.

Concrètement,  en ce qui concerne les enfants âgés entre 6 et 18 ans, la sécurité sociale remboursera un équipement par an et par personne. Pour cette tranche d’âge, la monture est remboursée à 60 % sur la base d’un tarif fixé en 2019 à 30,49 €, soit environ 18,29  €. Quant aux verres de lunette, ils sont remboursés à 60 % sur la base de tarifs variables selon le degré de correction : de 12,04  € jusqu’à 66,62  € par verre. Le remboursement de la mutuelle varie selon les établissements et le contrat que vous avez choisi.

Pour les plus de 18 ans, l’assurance maladie rembourse un équipement par personne. En ce qui concerne la monture, le tarif de base de la Sécurité Sociale s’élève à 2,84  €. La prise en charge de la sécurité sociale est de 60 % de ce tarif, soit 1,70  €. La prise charge est également de 60% pour les verres et les tarifs de base évoluent selon la correction de 2,29  € à 24,54 € par verre.

Pour en savoir plus, consulter les tarifs sur le site de l‘Assurance maladie.

Comment bénéficier du tiers payant en ligne?

Sachez qu’il vous est désormais possible de bénéficier du tiers payant lorsque vous achetez vos lunettes en ligne. C’est le cas de La Petite Maison Bourgeat, l’un des seuls sites en France à proposer le tiers payant directement en ligne. Si vous disposez d’une ordonnance de moins de 3 ans, et que votre complémentaire santé est partenaire du site, vous serez dispensée de faire l’avance de frais. Seul un reste à charge vous sera éventuellement demandé.

Sachez néanmoins qu’à partir du 1er janvier 2020, la réforme 100% Santé ou « reste à charge zéro » va entrer en vigueur notamment en ce qui concerne l’optique. En effet, tous les contrats “responsables” des mutuelles nouvellement souscrits ou encore renouvelés, intégreront le « reste à charge zéro ».